婦女全人照護,由內而外展現真美麗

在台灣,子宮頸癌一直高居婦女癌症發生的第一位。然而子宮頸癌卻是婦女癌症中最容易早期發現的,子宮頸抹片檢查即是相當簡便、有效的方法。只要早期發現,早期治療,子宮頸癌的治癒率是很高的。

1. 什麼是子宮頸抹片檢查? 
子宮頸抹片檢查是採取子宮頸及陰道後壁的剝落細胞所做的檢查。這個檢查能夠顯示出子宮頸有無感染、發炎、異常細胞或是癌症發生之可能。 

2. 什麼是骨盆腔檢查?
骨盆腔檢查可以發現子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱及直腸是否有外型及體積上的異常。在做骨盆腔檢查時,醫師會用陰道擴張器來擴大陰道以觀察陰道上半部及子宮頸的部位。

3. 子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查的重要性?
子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查是女性常規健康檢查重要的一部份,因為它們可以偵測出部份異常情形以避免侵襲癌的發生。而這些異常可以在發展為癌症之前被治療。如果女性們接受定期的子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查,則大部分的子宮頸侵襲癌將可被預防。如同其它許多種類的癌症,子宮頸癌如果可以早期被偵測出將有可能被治療成功。譬如零期子宮頸癌在經過治療後存活率高達99﹪。 

4. 子宮頸抹片檢查如何進行?
子宮頸抹片檢查是一種簡單、快速且無痛的檢查方式。檢查過程是以木製刮棒或子宮頸刷將子宮頸四周和陰道後壁的細胞刮下,再將細胞樣本抹在玻片上並迅速浸泡在固定液內固定,再送至病理科進行細胞學檢查。 

 

• 凡是已有性經驗的女性,無論年齡都需定期進行子宮頸抹片與身體檢查。尤其是太早即發生性行為、多重性伴侶、生育子女較多或子宮頸曾受病毒感染者,更需特別注意。

• 子宮頸抹片檢查沒有應受檢的年齡上限。較年長的女性也需要定期身體檢查,包括子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查。如果連續幾年檢查都正常,那妳可以跟妳的醫師討論未來需多久做一次檢查。 

• 做過子宮全切除的女性建議與婦科醫師討論是否需繼續定期做子宮頸抹片檢查。如果因為癌症前期或是癌症而行子宮切除時,殘餘陰道末端仍須定期做抹片檢查。
如果子宮(包括子宮頸)因為良性腫瘤(如子宮肌瘤)而切除,可能便不需要定期進行抹片檢查。

• 避免在經期內做檢查,最適合做子宮頸抹片檢查的時間是月經週期開始後的第10至20天內。 

• 檢查前兩天必須避免陰道沖洗、使用陰道塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑。因為這些可能會沖掉或隱藏掉異常細胞,影響檢查的結果。 

• 進行抹片檢查的前一晚不能有性行為,以避免抹片可能有的大量精子而影響判讀結果。

子宮頸抹片的重要性與常見問答

接種疫苗並不能取代常規的子宮頸癌篩檢,接種HPV疫苗的婦女仍須定期接受子宮頸抹片檢查,以達到雙重防護效果。
建議有性行為的女性,應依據子宮頸抹片臨床指引並定期接受子宮頸抹片檢查,如果一年內沒有接受過子宮頸抹片檢查,應先建議做子宮頸抹片檢查。

子宮頸癌是由於感染人類乳突病毒(Human Papillomavirus; HPV)所導致。其傳染的方式主要是以性行為感染為主,但其他經由泡溫泉、上公共廁所或帶病毒的門把、電腦鍵盤、滑鼠,都有被感染的可能。大部分的人在感染一年後病毒會自行消失,少部分持續感染的人,於10~20年後會有發生癌前病變的機會,甚至引發癌症。

HPV是一種很常見的病毒,約有100多種亞型,目前已知約有40種病毒型會感染肛門及生殖區的皮膚及黏膜,而與子宮頸癌相關的高危險型別約有17種,其中第16、18、52、58等型別為台灣較常見的高危險型別,而引起尖形濕疣 (俗稱菜花) 的第6、11型屬於低危險型別。

定期接受子宮頸抹片檢查」是目前預防子宮頸癌最有效的方式,除了抹片,還有其他防禦方式:
–    避免過早發生性行為。
–    避免多重性伴侶(第一次有性行為接觸就會有機會發生)。
–    盡量了解你的性伴侶。
–    保持良好的健康飲食和生活習慣(不要抽煙、多攝取抗氧化維他命、不要熬夜、多運動等)。
–    確保安全性行為(保險套的使用雖可以預防許多性傳染病,卻無法完全預防HPV感染)。
–    施打HPV人類乳突病毒疫苗(子宮頸癌疫苗)。

子宮頸癌疫苗並未涵蓋所有 HPV 病毒型,且施打疫苗的保護效力不會是百分之百的,因此施打疫苗後,仍須定期接受子宮頸抹片檢查,若有子宮頸的癌前病變產生才能夠及早發現,及時給予治療。

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任何手術或治療皆有其風險,且成效因人而異,實際治療內容與改善程度請與醫師面對面評估。